Incidência de síndromes coronarianas agudas no período da pandemia da COVID-19 em serviço de referência em atendimento de cardiologia na cidade de Curitiba / Incidence of acute coronary syndromes during the pandemic period of COVID-19 in a cardiology reference service in the city of Curitiba

Introdução: As doenças cardiovasculares compõem importante causa de óbito pelo mundo, sendo as doenças isquêmicas do coração responsáveis por um número considerável dessas mortes. A COVID-19, doença causada pelo SARS-CoV-2, pode causar importantes complicações e implicações cardiovasculares, dentre elas as síndromes coronarianas agudas. Este estudo teve como objetivo relacionar dados de prevalência de síndromes coronarianas agudas durante o período de pandemia pela COVID-19 (2020) com os dados do ano anterior (2019). Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo, descritivo, analítico e transversal, com obtenção de variáveis por meio da análise dos prontuários de todos os pacientes adultos, de ambos os sexos, internados por infarto agudo do miocárdio, angina instável e doença isquêmica do coração entre os meses de janeiro a dezembro de 2019 e de janeiro a dezembro de 2020, em um hospital de referência para cardiologia em Curitiba (PR). As variáveis obtidas foram sobre diagnóstico dessas doenças, consulta clínica, exames laboratoriais e exames de imagem. Os dados encontrados foram correlacionados entre si para definirmos possíveis relações de causalidade. Resultados: Houve redução de 40,38% na incidência de internamentos pelos diagnósticos citados em 2020 em comparação a 2019. Não houve diferença entre dias de início de sintomas entre os anos comparados, dias de internamento ou número de comorbidades apresentadas pelos pacientes, apesar de haver maior número de diagnósticos de angina instável e de presença de dor torácica nos indivíduos atendidos em 2020. Conclusão: A pandemia da COVID-19 impactou a vida de todas as pessoas, inclusive na busca por atendimento em unidades de saúde e hospitais em todo o mundo, resultando em menor procura aos serviços de saúde, inclusive para doenças graves e agudas, que podem levar ao aumento da morbimortalidade populacional.

Background: Cardiovascular diseases are an important cause of death worldwide, and ischemic heart diseases account for a considerable number of these deaths. COVID-19, a disease caused by SARS-CoV-2, may pose important cardiovascular complications and implications, including acute coronary syndromes. This study aimed to compare prevalence data of acute coronary syndromes during the COVID-19 pandemic period (2020) to the previous year (2019). Methods: This is a retrospective, descriptive, analytical, and cross-sectional study, with variables acquired through the analysis of the medical records of all adult patients of both sexes admitted for acute myocardial infarction, unstable angina, and ischemic heart disease between the months of January to December 2019, and January to December 2020, to a cardiology reference hospital in Curitiba (PR). The variables obtained were about diagnosis of these diseases, clinical consultation, laboratory tests, and imaging tests. The data found were then correlated with each other to define possible causal relations. Results: There was a 40.38% reduction in the incidence of hospitalizations for the cited diagnoses in 2020 compared to 2019. There was no difference between days of onset of symptom between the compared years, days of hospitalization, or number of comorbidities presented by patients, although there was a higher number of diagnoses of unstable angina and presence of chest pain in individuals seen in 2020. Conclusion: The COVID-19 pandemic affected the lives of all people, including the search for care in health facilities and hospitals worldwide, resulting in a lower demand for health services, including for severe and acute diseases, which can lead to increased morbidity and mortality in the population.

Giant Cell tumor of the Zygomatic Arch in a Pediatric Patient: Rare Case Report / Tumor de Células Gigantes do Arco Zigomático em um Paciente Pediátrico: Relato de Caso Raro / Tumor de Células Gigantes del Arco Cigomático en un Paciente Pediátrico: Informe de un Caso Raro

Introduction: A giant cell tumor (GCT) is a rare tumor, usually benign, which can be locally aggressive, with an almost unknown incidence in the skull. Case report: Case report of a pediatric patient diagnosed with Ewing's sarcoma (ES) and later GCT when sought medical care for an increased volume in the zygomatic arch and the right preauricular region. Imaging exams showed an expansive lesion in the zygomatic and squamous portion of the right temporal bone, with an extradural intracranial component in the middle fossa, with no evidence of infiltration. From the anatomopathological view, fusocelullar neoplasia was seen. The CD68 marker was positive and the S100 marker was negative. Tumor resection by microsurgery was performed. The patient remains in follow-up, with imaging exams at neurosurgery and orthopedics, the latest magnetic resonances of the skull showing a reduction in the size of the lesion. In addition, the patient did not submit to adjuvant therapy and is currently without complaints. Conclusion: This is an important case due to its rarity and clinical data that contributes for the understanding of the pathologies presented, allowing that, in the future, new studies are able to optimize the treatment, and the prognosis for these patients

Introdução: O tumor de células gigantes (TCG) é raro, geralmente benigno, e pode ser localmente agressivo, com incidência quase desconhecida no crânio. Relato do caso: Paciente pediátrico com diagnóstico de sarcoma de Ewing (SE) e posteriormente de TCG, quando procurou atendimento médico por conta do aumento de volume em arco zigomático e região préauricular à direita. Os exames de imagem evidenciaram lesão expansiva em porção zigomática e escamosa do osso temporal à direita, com componente intracraniano extradural em fossa média, sem evidências de infiltração. Do ponto de vista anatomopatológico, observou-se neoplasia fusocelular. O marcador CD68 foi positivo e o marcador S100, negativo. Realizouse microcirurgia para ressecção do tumor. O paciente permanece em acompanhamento com exames de imagem nos serviços de neurocirurgia e ortopedia, com as últimas ressonâncias magnéticas de crânio mostrando redução no tamanho da lesão. Além disso, não realiza terapia adjuvante e atualmente não apresenta queixas. Conclusão: Este é um caso importante em razão da sua raridade e dos dados clínicos que agregam informações sobre as patologias apresentadas, permitindo que, no futuro, novas pesquisas possam otimizar o tratamento da referida neoplasia e o prognóstico desses pacientes

Introducción: El tumor de células gigantes (TCG) es un tumor raro, generalmente benigno, que puede ser localmente agresivo, con una incidencia casi desconocida en el cráneo. Relato del caso: Paciente pediátrico diagnosticado con sarcoma de Ewing (SE) y posteriormente con TCG, cuando procuró atención médica por aumento de volumen en arco cigomático y región preauricular derecha. Los exámenes de imagen mostraron una lesión expansiva en la porción cigomática y escamosa del temporal derecho, con componente intracraneal extradural en la fosa media, sin evidencias de infiltración. Desde el punto de vista anatomopatológico, se observó neoplasia fusocelular. El marcador CD68 fue positivo y el marcador S100 negativo. Se realizó microcirugía para resecar el tumor. El paciente permanece en seguimiento con exámenes de imagen en los servicios de neurocirugía y ortopedia, con las últimas resonancias magnéticas de cráneo mostrando una reducción en el tamaño de la lesión. Además, no se somete a terapia adyuvante y actualmente no tiene quejas. Conclusión: Este es un caso importante por su rareza y datos clínicos que agregan informaciones sobre las patologías presentadas, permitiendo, en el futuro, nuevas investigaciones para optimizar el tratamiento de la neoplasia referida, y el pronóstico de estos pacientes

Schwanoma Maligno de Nervo Periférico Metastático para Pulmão e Glândula Adrenal: Relato de Caso / Metastatic Peripheral Nerve Malignant Schwannoma of Lungs and Adrenal Gland: Case Report / Schwannoma Maligno Metastásico de Nervio Periférico para Pulmones y Glándula Suprarrenal: Reporte de Caso

Introdução: O schwanoma é um tumor pouco frequente que se origina das células de Schwann que recobrem os prolongamentos nervosos. A malignidade desses tumores é ainda mais rara, correspondendo a 5-10% de todos os sarcomas. O prognóstico é reservado, mesmo após completa ressecção cirúrgica. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 79 anos, apresentou-se com lesão crostosa em perna esquerda com dois meses de evolução. A biópsia da lesão inicialmente revelou sarcoma pleomórfico, mas seu padrão imuno-histoquímico confirmou tumor maligno da bainha do nervo periférico. O tumor desenvolveu metástase linfonodal, pulmonar e adrenal dentro de poucos anos após o diagnóstico inicial. A ressecção do tumor adrenal não foi possível. O paciente desenvolveu síndrome paraneoplásica e teve piora do estado clínico, evoluindo a óbito. Conclusão: Tendo em vista a forma inespecífica do aparecimento do tumor e sua agressividade, é importante ressaltar o papel da ressecção cirúrgica ampla no seu tratamento. Além disso, fica evidente a necessidade de novos relatos desse tipo de neoplasia para melhor definição de uma conduta mais apropriada, principalmente em casos de recorrência ou disseminação metastática

Introduction: Schwannoma is a rare type of tumor which grows from Schwann cells, that protect nerve extensions. The malignancy of these tumors is even rarer, corresponding to 5-10% of all sarcomas. The prognosis is dismal, even after complete surgical resection. Case report: A 79-year-old male patient presented with a crusted lesion in his left leg with two months of evolution. Initially, the biopsy of the lesion revealed pleomorphic sarcoma, but its immunohistochemical pattern was peripheral nerve sheath malignant tumor. The tumor developed lymph node, lung, and adrenal metastasis within a few years after the first diagnosis. Adrenal tumor resection was not possible. The patient developed paraneoplastic syndrome and his clinical status worsened, progressing to death. Conclusion: In view of the nonspecific form of tumor appearance and its aggressiveness, it is important to highlight the role of wide surgical resection in its treatment. In addition, it is clear that new case reports of this type of neoplasia are necessary for better definition of more appropriate conducts, especially in recurrence or metastatic cases

Introducción: El schwannoma es un poco común, el cual se origina en las células de Schwann, que cubren las extensiones nerviosas. La malignidad de estos tumores es aún más rara, y representa 5-10% de todos los sarcomas. El pronóstico es reservado, incluso después de una resección quirúrgica completa. Relato del caso: Varón de 79 años que presenta una lesión costrosa en la pierna izquierda a los dos meses de evolución. La biopsia de la lesión reveló inicialmente un sarcoma pleomórfico, pero su patrón inmunohistoquímico era un tumor maligno de la vaina del nervio periférico. El tumor desarrolló metástasis en los ganglios linfáticos, pulmones y suprarrenales pocos años después del diagnóstico. La resección del tumor suprarrenal no fue posible. El paciente desarrolló síndrome paraneoplásico y empeoró el estado clínico, progresando hasta la muerte. Conclusión: Dada la forma inespecífica de aparición del tumor y su agresividad, es importante destacar el papel de la resección quirúrgica amplia en su tratamiento. Además, existe una clara necesidad de nuevos informes de este tipo de neoplasias para definir mejor un abordaje más adecuado, especialmente en casos de recurrencia o diseminación metastásica